Заявление ШК MAGICAL.LIFE

Директору
Шахматного клуба "MAGICAL LIFE"
 
От _________________________________
Ф.И.О. (полностью)
Проживающего(ей) по адресу: __________
____________________________________
Контактный телефон: домашний, моб-ый.
____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВСТУПЛЕНИИ В ШАХМАТНЫЙ КЛУБ "MAGICAL.LIFE"

 

      Я, _________________________________________________________________________, прошу принять меня в Шахматный клуб «MAGICAL LIFE». О себе сообщаю следующее:

  • родился(лась): «____» __________ 19___ г. в _____________________________________________________________;
  • имею спортивный разряд: 3, 2, 1 взрослый, КМС, Мастер ФИДЕ, МФ МК, Гроссмейстер;
                                                                                                 ненужное вычеркнуть
  • мой рейтинг: _________________________________________________________, рейтинг никогда не рассчитывался;
                                        вписать рейтинг цифрами или подчеркнуть, в случае, если он никогда не рассчитывался
  • участвовал(а) в гор-их, областных, окружных, российских, международных соревнованиях;
                                                                                                    ненужное вычеркнуть
  • лучшее достижение: являюсь призером, победителем _____________________________________________________;
                                                                                                                                                                      ненужное вычеркнуть и вписать нужное
  • мой адрес электронной почты: ________________________________________________________________________.
                                                                                                                                  желательно вводить печатными буквами

С Положением ШК «MAGICAL LIFE» и Правилами поведения в Центре творчества и фитнеса «MAGICAL LIFE» ознакомлен(а), согласен(на) и обязуюсь их выполнять.
       В соответствии с федеральным законом от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», я, _____________________________________________________________, паспорт серии ________ № ______________ выдан ________________________________ «_____» _______________  _________ г., даю согласие на обработку персональных данных Обществу с ограниченной ответственностью «КОНСТАНТ» (место нахождения: г.Екатеринбург, 620135, ул.Шефская, 97 (далее – ШК «
MAGICAL LIFE») и его Представителям с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с целью осуществления индивидуального учета результатов освоения мною тренировок и соревнований по шахматам, а также хранения в архивах данных об этих результатах.

Я предупрежден, что ШК «MAGICAL LIFE» не несет ответственности за здоровье и безопасность при отсутствии медицинской справки о наличии противопоказаний.

 

 

«___» ____________ 20__г.                        Подпись ___________________ /_______________________/

                                               ФИО